今年28岁的谢小姐在武昌徐东路一家公司当文员，
（友情链接www.sdcyxcl.com）经常加班饮食不太规律，导致她偶尔出现胃部不适。听朋友说苏打水能治胃病，于是她买了一箱苏打水开始喝。喝了几次，她明显感觉到烧心、胃胀得到了缓解，于是她把自己平时喝的茶叶、饮料、纯净水统统换成了苏打水。可没想到的是，她昨天在上班时突然感到头昏、恶心，难受得晕了过去。同事以为她又是胃病犯了，赶紧把她送到附近的医院。

　　接诊的消化内科医生询问得知，谢小姐不间断地饮用苏打水有半年之久，说明她的症状不是胃病而是碱中毒，立刻为她采取了相应的治疗。医生说，苏打水属于碱性水，能够对胃酸起到中和作用，如果长期大量饮用会对身体产生不利的影响，甚至出现昏迷。现在有很多人认为喝苏打水是一种时尚，有些进口的苏打水高达几十块一瓶，其实这是个误区，偶尔喝一下还是可以的，但是有高血压和肾病的患者应慎重饮用。

谢小姐不间断地饮用苏打水有半年之久，说明她的症状不是胃病而是碱中毒（友情链接www.lccysy.com）

　　什么是碱中毒
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　　碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高(》27mmol/L)，PaCO2增高。pH值多》7.45，但按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。

　　碱中毒如何治疗

　　1.积极治疗原发疾病，避免长期服用碱性药物，不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗，缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。

　　2.有循环血容量不足的患者，可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液，以恢复有效循环血容量，然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水，补足细胞外液容量，以减少远端肾曲小管的以H换Na，发挥肾脏排出HCO3-的功能。

　　3.如果症状严重或PCO2》8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时，则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵，如果患者不能口服，可用氯化铵静滴。

　　4.严重的碱中毒或PCO2》8.0kPa(60mmHg)者，亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液，须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用。

　　5.严重的碱中毒，不宜使用氯化铵或盐酸精氨酸时，可通过中心静脉测压管输入等渗盐酸溶液。碱中毒的患者，多有体液不足，故其全身体液量按体重的50%计算。

　　6.心力衰竭、肝硬化的患者患碱中毒时，可服抑制碳酸酐酶利尿剂，减少H排出，增加K与Na交换，减少HCO3-回收，增加HCO3-排出，同时又可利尿。可用乙酰唑胺，须同时注意维持K平衡。

　　7.严重的碱中毒，因缺乏K，虽然致力于恢复细胞外液容量，使氯化铵等酸性药物治疗，仍因肾小管细胞继续以大量H交换Na，HCO3-得不到机会排出，碱中毒也还是不能被纠正。而且在恢复细胞外液容量时，若使用过多的含钠液体，会增加H和K的排出，从而使缺钾和碱中毒更为加重，此时必须补足K，纠正细胞内缺钾，增加排出HCO3-的机会，才能使碱中毒得到纠正。

　　8.如有手足搐搦，可静脉内注入10%葡萄糖酸钙。